Gastrik dan ulser perut kelihatan serupa pada peringkat awal. Kedua-duanya menyebabkan sakit perut dan gangguan selera. Namun punca, potensi komplikasi dan pendekatan rawatan berbeza. Artikel ini menerangkan perbezaan klinikal, tanda amaran yang mesti diambil serius dan langkah praktikal sebelum anda berjumpa doktor.
Apa itu gastrik dan apa itu ulser perut?
Gastrik ialah keradangan pada lapisan permukaan perut. Ia boleh bersifat akut, muncul untuk sementara selepas pendedahan kepada pencetus seperti ubat anti-radang, alkohol atau jangkitan, atau kronik jika keradangan berterusan. Ulser perut, atau peptic ulcer, ialah kecederaan luka pada lapisan dinding perut atau bahagian awal usus kecil (duodenum). Ulser menembusi lebih dalam daripada gastrik dan membawa risiko pendarahan atau perforasi.
Gejala yang membezakan
Gastrik biasanya muncul dengan simptom tidak spesifik. Pesakit melaporkan rasa pedih atau tidak selesa di bahagian atas perut, cepat kenyang, kembung dan kadangkala loya. Simptom sering bertambah selepas makan makanan pedas atau berlemak, atau selepas pengambilan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid).
Ulser perut cenderung memberikan sakit yang lebih tajam atau terbakar. Sakit ulser boleh datang beberapa jam selepas makan atau bangun pada waktu malam. Ulser juga lebih kerap menyebabkan gejala yang menunjukkan kehilangan darah seperti kelemahan, pucat, atau najis berwarna hitam. Jika terdapat pendarahan yang ketara, pesakit mungkin muntah berwarna seperti kopi atau mengalami simptom kejutan.
Punca dan faktor risiko utama
Gastrik biasa sering dicetuskan oleh:
-
Pengambilan NSAID berulang.
-
Alkohol dan rokok.
-
Jangkitan bakteria Helicobacter pylori.
-
Stres akut atau pendedahan toksin tertentu.
Ulser perut pula paling kerap disebabkan oleh H. pylori atau penggunaan kronik NSAID. Merokok dan alkohol memperlahankan penyembuhan luka dan meningkatkan risiko komplikasi. Faktor yang menambah keparahan termasuk penyakit yang mengganggu bekalan darah ke perut atau ubat-ubatan yang mengurangkan pertahanan mukosa perut.
Bagaimana diagnosis dibuat?
Penilaian bermula dengan sejarah klinik dan pemeriksaan fizikal. Doktor akan bertanya tentang corak sakit, ubat yang diambil, tabiat merokok serta gejala tambahan seperti muntah atau najis berdarah. Ujian am yang mungkin dilakukan termasuk ujian H. pylori (darah, najis atau urea breath test) dan ujian darah untuk anemia. Jika terdapat kebimbangan terhadap ulser atau pendarahan, endoskopi atas (OGD) adalah ujian definitif. Endoskopi membolehkan pemerhatian langsung lapisan perut dan pengambilan biopsi jika perlu.
Rawatan berbeza mengikut diagnosis
Rawatan gastrik mensasarkan punca dan melegakan simptom. Langkah pertama ialah hentikan pencetus seperti NSAID dan alkohol. Antasid atau ubat pengurang asid (PPI atau H2 blocker) sering diberi untuk mengurangkan keradangan. Jika H. pylori dikesan, terapi antibiotik kombinasi diperlukan.
Ulser perut memerlukan rawatan lebih agresif kerana risiko komplikasi. Terapi pengurangan asid jangka panjang dengan PPI adalah asas. Jika H. pylori positif, terapi eradikasi wajib. Dalam kes pendarahan aktif atau perforasi, rawatan endoskopik atau pembedahan mungkin diperlukan.
Langkah awal di rumah sebelum jumpa doktor
Bagi kes yang tidak teruk, beberapa langkah boleh membantu kurangkan simptom: makan dalam portion kecil, elakkan makanan pencetus (berlemak, pedas, berasid), berhenti mengambil NSAID dan elakkan alkohol. Minum air suam dan berehat dalam posisi tegak boleh mengurangkan refluks. Namun langkah rumah tidak menggantikan diagnosis perubatan jika simptom berlarutan atau bertambah teruk.
Bila perlu berjumpa doktor atau ke kecemasan
Segera berjumpa doktor jika anda mengalami mana-mana tanda berikut: muntah berulang atau muntah berdarah, najis hitam atau berdarah, sakit perut yang sangat kuat dan tiba-tiba, penurunan berat badan yang tidak dapat diterangkan, atau gejala anemia seperti kepenatan melampau dan pucat. Tanda-tanda ini menunjukkan kemungkinan pendarahan gastrousus atau komplikasi ulser yang memerlukan rawatan segera.
Pencegahan ringkas dan amalan jangka panjang
Elakkan penggunaan NSAID tanpa pengawasan. Berhenti merokok dan kawal pengambilan alkohol. Amalkan diet seimbang, catat jurnal makanan untuk kenal pasti pencetus, dan urus stres melalui teknik relaksasi. Jika anda mempunyai sejarah H. pylori atau gangguan penghadaman berulang, jalani pemeriksaan berkala mengikut saranan doktor.
Kesimpulan
Gastrik dan ulser boleh kelihatan sama pada peringkat awal tetapi perilaku klinikal dan risiko komplikasi berlainan. Gastrik lebih bertumpu kepada keradangan permukaan manakala ulser ialah luka yang boleh berdarah atau pecah. Penting untuk membezakan kedua-duanya kerana pendekatan rawatan berbeza. Jika simptom sahaja tidak reda selepas langkah sendiri atau terdapat tanda pendarahan, dapatkan penilaian perubatan segera untuk diagnosis dan rawatan yang tepat.